Schadenbearbeitung und Betrugserkennung Für Sach- und Unfall-, Lebens-, Haftpflicht- und Automobil-Versicherungen
RiskShield identifiziert bei der Auswertung von Schadenfällen berechtigte Ansprüche automatisch, um eine beschleunigte Abwicklung zu gewährleisten. Verdächtige Schadenmeldungen hingegen werden zur weiteren Untersuchung an die Betrugsexperten weitergeleitet.
Übersicht
RiskShield ist eine intelligente Lösung zur Optimierung Ihrer Schadensbearbeitung. Als selbstlernendes System zur Entscheidungsfindung bewertet es automatisch das Betrugsrisiko eines gemeldeten Versicherungsschadens.
Wie funktioniert das? Ein Versicherungsfall, der von RiskShield automatisch als unauffällig eingestuft wird, kann schnell und kostengünstig abgewickelt werden und so die Kundenzufriedenheit erhöhen. Die Lösung enthält bewährte Technologien wie Fuzzy-Logic, Mustererkennung, dynamische Profile und unterstützt auch externe Listen und Datenbanken, um Schadensmeldungen schnell und effektiv zu bewerten. Regeln können optimiert und angepasst werden, wenn neue Betrugsmuster auftauchen. Diese neuen Regeln können in Echtzeit durch die Betrugsspezialisten selbst ohne IT-Unterstützung oder Systemausfall umgesetzt werden.
Ansprechpartner
Sandra Krasny
Fachberaterin
Tel: +49 (0) 2408 9456 5000 riskshield@informinform-software.com
Features
- Intelligente Schadenbeurteilung
Verwendung einer einzigartigen Kombination aus Mustererkennung, basierend auf dynamischen Profilen und Fuzzy Logic und die Unterstützung kontrolliert selbstlernender Prozesse.
- Workflow-Automatisierung
Geringere Bearbeitungskosten durch optimiertes Aussteuern der Schadensmeldungen
- Erweiterte Analysen
Mit prädiktiver Analyse, Simulation und Datenvisualisierung Risiken zuverlässig einschätzen und verstehen lernen.
- Einzelfalluntersuchung
Integriertes Fall-Management-Tool zur Verwaltung aller Daten aus verschiedenen Quellen in einer einzigen Umgebung
- Visualisierung Sozialer Netzwerke
Auffinden versteckter Verbindungen und Beziehungen mit dem interaktiven, grafischen Analyse-Tool für soziale Netzwerke von RiskShield.
- Externe Ressourcen
Verbindung zu externen Ressourcen wie Bonitätsbeurteilungen, Vorstrafenregister und anderen Informationen zur Verbesserung der Schadensbeurteilung.
- Offen und transparent
Leicht verständlicher und anwenderfreundlicher Entscheidungsalgorithmus, der rasch an neue Vorgehensweisen von Betrügern angepasst werden kann.
- Bewährte Technologie
Mehr als 25 Versicherungsunternehmen auf der ganzen Welt setzen RiskShield zu ihrem Vorteil ein, um ihre Schadensbearbeitung und Betrugserkennung zu optimieren.
- Nahtlose Integration
Offene und hochgradig konfigurierbare Schnittstellen für eine problemlose Integration in die vorhandene Schadenbearbeitungsumgebung ohne Auswirkungen auf die IT-Systeme.
Schnelle Abwicklung
Schnelle Abwicklung
Der RiskShield Ansatz für die schnelle Schadenregulierung wurde entwickelt, um Schadensfälle mit einem geringen Risiko schnell zu identifizieren, die dann sofort mit dem Antragsteller abgewickelt werden können. Auf diese Weise erhöht sich die Kundenzufriedenheit und die Kosten für die Schadensbearbeitung sinken.
Die innovative Risiko-Scoring-Technik von RiskShield beschleunigt den Schadenregulierungsprozess und reduziert die Transaktionskosten. Und so funktioniert es:
- Die Informationen des Schadensfalls werden mit dem Kundenprofil, früheren Schadenfällen und externen Ressourcen mithilfe von fortgeschrittenen Analysen verglichen.
- Innerhalb von Millisekunden wird ein Gesamtrisikowert berechnet und dem Sachbearbeiter mit klaren Anweisungen zur Verfügung gestellt.
- Forderungen mit wahrscheinlich betrügerischer Absicht werden direkt für weitere Untersuchungen weitergeleitet, während berechtigte Ansprüche schnell und effektiv abgewickelt werden.
Visualisierung Sozialer Netzwerke
Visualisierung Sozialer Netzwerke
Die Visualisierung Sozialer Netzwerke in RiskShield bietet Betrugsermittlern die Möglichkeit, versteckte Verbindungen und soziale Netzwerke in ihren Schadensfall-Portfolios aufzudecken. Es ermöglicht Versicherern, Schadensmeldungen und Betrugsalarme so zu analysieren, dass soziale Verknüpfungen wie Adressen, Telefonnummern, Kfz-Kennzeichen und vieles mehr gefunden werden. Die Visualisierung Sozialer Netzwerke ist in die Netzwerkerkennung von RiskShield integriert, um Betrugsermittler automatisch über alle außergewöhnlichen Beziehungen zwischen Versicherungsnehmern, Antragstellern und Dritten zu warnen.
Die Visualisierung Sozialer Netzwerke bietet Ihnen:
- Grafische Visualisierung zur Aufdeckung verborgener Netzwerke.
- Unterstützung von multiplen graphischen Datenschnittstellen wie Netzwerkdiagrammen, Soziomatrixen und Akkord-Diagrammen.
- Untersuchung verdächtiger Ansprüche, die durch die Netzwerkerkennung von RiskShield ausgelöst wird.
- Vollständig eingebettet in RiskShield Investigation und Alert Management.
Automatisierte Link-Erkennung
Automatisierte Link-Erkennung
Versteckte Beziehungen zu finden ist wie die Suche nach einer Nadel im Heuhaufen. Bei den riesigen Datenmengen ist es für Versicherungsunternehmen fast unmöglich, Zusammenhänge zwischen verdächtigen Beziehungen oder kriminellen Organisationen zu finden. Die automatisierte Netzwerkerkennung von RiskShield macht betrügerische Netzwerke durch Identifizierung und Verknüpfung von ähnlichen gemeinsamen Indikatoren zwischen Personen, Adressen und Objekten automatisch sichtbar. Wie funktioniert das? Sobald ein neuer Schadensfall eingereicht wird, erkennt RiskShield automatisch, ob es einen gemeinsamen Indikator, beispielsweise eine bekannte Telefonnummer oder Adresse aus einem früher eingereichten Anspruch gibt. Wenn eine ungewöhnliche Übereinstimmung vorliegt, weist RiskShield den Betrugsexperten darauf hin, die Beziehung weiter zu untersuchen.
Mit RiskShields automatischer Netzwerkerkennung können Versicherer:
- Automatisiert bisher unbekannte Zusammenhänge finden, um betrügerische Ansprüche aufzudecken.
- Eine Verbindung zwischen den gemeinsamen Indikatoren und Parteien herstellen, die es vorher nicht gab.
- Eine ausführliche Analyse mit der in RiskShield integrierten Visualisierung Sozialer Netzwerke durchführen.
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